1. 「かぜ」は、単一の疾患ではなく、医学的にはかぜ症候群といい、主にウイルスが鼻や喉などに感染して
   起こる上気道の急性炎症の総称である。
2. かぜの原因となるウイルスは10種類程度であり、それぞれ活動に適した環境があるため、季節や時期
   などによって原因となるウイルスや細菌の種類は異なる。
3. かぜ薬（総合感冒薬）には、諸症状の緩和作用の他、ウイルスの増殖を抑え、ウイルスを体内から除去する作用もある。
4. 発熱、咳、鼻水など症状がはっきりしている場合には、症状を効果的に緩和させるため、解熱鎮痛薬、鎮咳去痰薬、鼻炎を
   緩和させる薬などを選択することが望ましい。

1. リゾチーム塩酸塩は、牛乳から抽出したタンパク質であるため、牛乳アレルギーがある人に対しては使用を避ける。
2. セミアルカリプロティナーゼは、体内での起炎物質の産生を抑制することで炎症の発生を抑え、腫れを
   和らげるが、凝固した血液を溶解しにくくする働きもある。
3. 小柴胡湯は、インターフェロン製剤で治療を受けている人では、間質性肺炎の副作用が現れるおそれ
   が高まるため、使用を避ける必要がある。
4. トラネキサム酸は、胃腸の運動を低下させる作用もあり、副作用として便秘が現れることがある。
5. メキタジンは、タンパク質分解酵素で痰粘液の粘り気を弱めて痰を切れやすくする働きがある。

1. 腹痛を含む痙攣性の内臓痛には、一部の漢方処方製剤を除き、解熱鎮痛薬の効果は期待できない。
2. イソプロピルアンチピリンは、解熱及び鎮痛の作用は比較的強いが、抗炎症作用は弱い。
3. エテンザミドは、痛みが神経を伝わっていくのを抑える働きが作用の中心となっている他の解熱鎮痛成分
   に比べ、痛みの発生を抑える働きが強い。
4. アセトアミノフェンは、主として中枢作用によって解熱・鎮痛をもたらすが、他の解熱鎮痛成分以上に胃腸障害が起こりやすい。

Ａ（１錠中）
・アスピリン ― 330mg
・合成ヒドロタルサイト ― 100mg

Ｂ（９錠中）
・アセトアミノフェン ― 900mg

Ｃ（２錠中）
・イブプロフェン ― 150mg
・トラネキサム酸 ― 140mg
・無水カフェイン ― 80mg

これらの解熱鎮痛薬に関する次の記述のうち、正しいものはどれか。

1. 小児に対し、Ｃは使用してはならないが、Ａ及びＢは使用することができる。
2. Ｃに含まれているイブプロフェンは、消化管粘膜の防御機能を高める働きがあるため、胃・十二指腸
   潰瘍の既往歴がある人でも再発のおそれなく使用できる。
3. Ｂは内服薬であるため、アセトアミノフェンが配合された坐薬と併用しても影響し合うことはない。
4. Ａに含まれているアスピリンには血液を凝固しにくくさせる作用があるため、胎児や出産時の母体への
   影響を考慮して、出産予定日12 週間以内の使用は避ける。

1. ブロムワレリル尿素は、かぜ薬や解熱鎮痛薬などに補助成分として配合されることが多く、少量では眠気を催しにくい。
2. 生薬成分のみからなる鎮静薬や漢方処方製剤の場合は、飲酒を避けることとはなっていないが、アルコール
   が睡眠の質を低下させ、医薬品の効果を妨げることがある。
3. 眠気を促す漢方処方製剤は、そのほとんどが構成生薬としてシャクヤクを含み、症状の原因となる体質の改善を主眼としている。
4. 抗ヒスタミン成分を含有する睡眠改善薬を服用後は、自動車の運転等、危険を伴う機械の操作に従事
   させてはならないが、目が覚めたあとであれば、注意する必要はない。
5. アリルイソプロピルアセチル尿素は脳の興奮を抑え、痛覚を鈍くする作用があり、反復して摂取しても
   依存を生じることはない。

1. 摂取されたカフェインは乳汁中に移行しないため、授乳中の女性であってもカフェインの摂取量に注意する必要はない。
2. 眠気による倦怠感を和らげる補助成分として、ビタミンＢ１、ビタミンＢ２、ビタミンＢ12、タウリン等が配合されている場合がある。
3. カフェインは腎臓におけるナトリウムイオンの再吸収を促進し、尿量の減少をもたらす。
4. カフェインには心筋の興奮を抑制する作用もあり、副作用として不整脈が現れることがあるので、心臓病のある人は服用を避ける。

1. 抗めまい成分及び抗ヒスタミン成分には、いずれも眠気を促す作用があるが、抗コリン成分には眠気を促す作用はない。
2. メクリジン塩酸塩は、他の抗ヒスタミン成分と比べて作用が現れるのが早く、持続時間が長いため、専ら乗物酔い防止薬に配合されている。
3. 抗ヒスタミン成分は、延髄にある嘔吐中枢への刺激や内耳の前庭における自律神経反射を抑える作用を示す。
4. カフェインが配合されている鎮暈薬は、カフェインが配合されているからといって、鎮静成分の作用による眠気が解消されるわけではない。

1. 小児の疳は、痩せて血が少ないことから生じると考えられており、鎮静作用のほか、血液の循環を
   促す作用があるとされる生薬成分を中心に配合されている。
2. ジャコウは、ウシ科のウシの胆嚢中に生じた結石を基原とする生薬で、緊張や興奮を鎮め、また、血液
   の循環を促す作用等を期待して用いられる。
3. 症状の原因となる体質の改善を主眼としているものが多く、比較的長期間（１ヶ月位）継続して服用されることがある。
4. 鎮静と中枢刺激のように相反する作用を期待する生薬成分が配合されている場合もあるが、身体の
   状態によってそれらに対する反応が異なり、総じて効果がもたらされると考えられている。

1. コデインリン酸塩は、妊娠中に摂取された場合、血液-胎盤関門を通過して胎児へ移行することが知ら
   れているが、母乳へは移行しないため、授乳中の人はその摂取に注意する必要はない。
2. 口腔咽喉薬の効果を兼ねたトローチ剤やドロップ剤に配合される殺菌消毒成分は、口腔内及び咽頭部
   において局所的に作用する。
3. 甘草湯は、構成生薬がカンゾウのみからなる漢方処方製剤で、激しい咳などに用いられ、長期間の
   服用も可能であるが、体の虚弱な人は使用できない。
4. 高齢者では、心臓病や高血圧、糖尿病の基礎疾患がある場合が多いため、アドレナリン作動成分や
   マオウを含む製剤を使用する前にその適否を十分考慮する必要がある。

＜12錠中＞
・メトキシフェナミン塩酸塩 ― 50mg
・ジプロフィリン ― 200mg
・ノスカピン ― 60mg
・クロルフェニラミンマレイン酸塩 ― 12mg

店舗販売業に勤務する登録販売者が、この鎮咳去痰薬を販売する際、使用者について確認すべき事項として
正しいものはどれか。

1. アドレナリン作動成分であるメトキシフェナミン塩酸塩が含まれているが、この成分は、全身性
   エリテマトーデスまたは混合性結合組織病のある人において無菌性髄膜炎を生じやすいため、使用者がそれらの病気の
   治療中でないか確認する。
2. 中枢神経系を興奮させる作用を示すジプロフィリンが含まれており、甲状腺機能障害またはてんかん
   の診断を受けた人では症状の悪化を招くおそれがあるため、使用者がそれらの診断を受けていないか確認する。
3. 麻薬性鎮咳成分であるノスカピンが含まれており、反復摂取によって依存を生じる可能性があるため、
   長期連用や大量摂取をしていないか確認する。
4. 痰の切れを良くする作用を示すクロルフェニラミンマレイン酸塩が含まれているが、フィブリノゲン
   やフィブリンを分解する作用もあるため、使用者が血液凝固異常のある人でないか確認する。